Sobre o Dr. Guilherme Fernandes

Sou Dr. Guilherme Fernandes, médico cirurgião vascular com área de atuação em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular. Atendo no Fluir Centro Vascular, em São Leopoldo.

Por que medicina

Quando eu tinha cinco ou seis anos, meus avós maternos moravam com a gente — eu, meu irmão e meus pais. Foi nessa época que minha avó teve um AVC hemorrágico. Ficou com limitações neurológicas e passou a precisar de ajuda para coisas básicas: caminhar, se alimentar, o dia a dia inteiro.

Meus pais trabalhavam fora. Eu era quem ficava em casa. E fui eu quem prestou boa parte desses cuidados.

Mas o que mais me marcou não foi o cuidado em si. Foi o neurologista que ia até a nossa casa atendê-la. Eu ficava ao lado, acompanhando tudo, sem perder um movimento. Queria ser aquilo. Cheguei a insistir com a minha mãe para arranjar uma gravata para mim — porque ele sempre usava uma, e eu queria estar ali ao lado dele igual.

Foi essa cena, repetida a cada consulta, que me levou à medicina.

Por que cirurgia vascular

Entre as especialidades, poucas oferecem uma amplitude como esta.

Posso atuar clinicamente, no acompanhamento e no controle dos fatores de risco. Posso realizar e interpretar o Ecodoppler, que é o exame que fecha o raciocínio na maior parte dos casos. Posso operar pela via convencional e pela via endovascular. Posso fazer procedimentos minimamente invasivos em consultório e cirurgias arteriais complexas em centro cirúrgico.

Foi esse leque que me fez escolher a cirurgia vascular.

E há uma consequência prática nisso, que aparece em todas as páginas deste site: como não estou limitado a uma única técnica, posso indicar aquilo que o caso pede. Quem domina uma ferramenta só tende a enxergar todo problema pelo formato dela. É a amplitude da especialidade que permite dizer, com sinceridade, que a escolha da técnica vem depois do exame e do diagnóstico preciso — e não antes.

Uma coisa que só percebi depois

Não foi o AVC da minha avó que me levou até aqui. A cirurgia vascular veio pelo leque de possibilidades, como contei acima.

Mas em algum momento, já dentro da especialidade, me dei conta de que eu tinha ido parar justamente na área que cuida das doenças vasculares — o mesmo território da doença que mudou a vida dela, e a minha junto.

Não escolhi por causa disso. Só percebi tempos depois. Mas foi ali que o ciclo fechou.

Eu explico até você entender

Se você leu as outras páginas deste site, já encontrou algumas comparações minhas: a parede manchada pelo cano que vaza, a rodovia interditada e as ruas laterais que não dão conta do trânsito, a ponta do iceberg.

Elas não estão ali para enfeitar o texto. É assim que eu explico no consultório.

Tenho uma convicção sobre isso: um paciente que entende o que está acontecendo com ele decide melhor. Entende por que o tratamento tem uma ordem, por que o resultado estético é a última etapa e não a primeira, por que a ferida não fecha com curativo enquanto o sangue não chegar. E, entendendo, colabora — o que muda o resultado de verdade.

Quando percebo que algo não ficou claro, eu explico de novo, de outro jeito, até fazer sentido. Perguntar duas ou três vezes não é incômodo na consulta. É o contrário: é sinal de que a pessoa está realmente decidindo, e não apenas concordando.

Nem todo caso precisa de procedimento

Este site inteiro foi escrito partindo de uma ideia: informar honestamente, inclusive quando a informação honesta é que não há nada a operar.

Boa parte dos casos que avalio é conduzida clinicamente — com controle de fatores de risco, orientação, medicação e acompanhamento. Isso não é uma conduta menor nem uma consulta perdida. É a conduta correta para aquele caso.

Quando o procedimento está indicado, explico por que está, o que ele resolve, o que ele não resolve e o que esperar da recuperação. Prefiro alinhar expectativa antes a administrar frustração depois. É por isso que as páginas deste site falam de roxos, de manchas que não saem por completo, de recanalização e de prazos que se contam em meses: são coisas que eu digo na consulta, e não vejo por que omiti-las aqui.

E vale o mesmo para tecnologia. A escolha entre laser, radiofrequência, espuma ou cirurgia convencional vem depois do exame — nunca antes. Não existe técnica superior em abstrato; existe a que se aplica àquela anatomia.

Primeiro, eu escuto

A parte inicial da consulta é aquela em que eu falo menos. Quero entender o que de fato trouxe você até ali — e isso quase nunca cabe na primeira frase.

Uma cena que se repete: a pessoa diz “não gosto das minhas varizes, elas me incomodam”. Eu pergunto o quanto incomodam. Ela costuma repetir a mesma coisa, porque a pergunta parece já respondida. Então eu pergunto de outro jeito: você já deixou de usar alguma roupa por causa delas? Sente desconforto quando as outras pessoas as enxergam? Deixou de fazer alguma coisa que gostaria de fazer?

É isso que eu preciso saber. Não o tamanho da veia — o tamanho do incômodo.

Costumo perguntar também como seria a sua vida se, daqui a alguns meses, você não sentisse mais aquilo. A resposta a essa pergunta diz muito sobre o que o tratamento precisa entregar, e é uma das coisas que mais pesam na hora de decidir o que fazer e o que não fazer.

Depois, eu examino

Exame físico das pernas, dos pulsos e da pele. A inspeção mostra coisas que nenhum exame de imagem substitui, e é ela que direciona o que será investigado a seguir.

Não se preocupe com a roupa que vestir: fornecemos um short descartável e há um espaço privativo para você se trocar com tranquilidade.

Ecodoppler. Quando indicado, ele é o exame que fecha o raciocínio: transforma “veias na perna” ou “dor ao caminhar” em um mapa objetivo. Dependendo do caso e do seu convênio, ele pode ser realizado na própria consulta ou solicitado para ser feito em outro momento — vale confirmar isso no agendamento, para você já saber como será.

Por último, eu explico

Voltamos ao consultório e eu explico o que foi encontrado: o que está gerando o seu quadro e, igualmente importante, o que não está — porque muita gente chega atribuindo os sintomas à causa errada e sai da consulta com essa dúvida finalmente resolvida.

A partir daí: se há indicação de tratamento, quais são as opções, em que ordem elas acontecem e o que esperar de cada etapa. E quando não há o que resolver, ou quando a resolução completa não é possível, explico o que dá para fazer para aliviar o desconforto e o que acompanhar daqui para frente.

Você sai sabendo o que tem e qual é o plano. Se algo não ficou claro, pergunte de novo — e, se ainda assim não ficar, eu explico de outro jeito.

Título de Especialista em Cirurgia Vascular — RQE 36755

Título de Área de Atuação em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular — RQE 38667

O que eu trato

Doenças venosas — é o maior volume da clínica.

Acesso para hemodiálise

Quem precisa de hemodiálise depende de um acesso que funcione bem, e cuidar desse acesso é parte da cirurgia vascular.

Confecção de fístula arteriovenosa — a ligação entre uma artéria e uma veia do braço que permite realizar a hemodiálise

Salvamento de fístulas — recuperar um acesso que parou de funcionar ou que está em risco, evitando a necessidade de criar um novo

Angioplastia de fístulas — desobstruir, por dentro, os pontos estreitados que reduzem o fluxo e comprometem as sessões

Implante de cateteres para hemodiálise

Se a sua fístula está com dificuldade de punção, com fluxo baixo, com sessões encurtadas ou parou de funcionar, essa avaliação tem urgência: quanto antes, maiores as chances de recuperar o acesso existente.

Uma observação que evita consultas desencontradas: não realizamos cateterismo cardíaco. O cateterismo que fazemos é o das artérias e veias dos membros e do abdome, não o das coronárias — este é da cardiologia.

O atendimento é a partir de 15 anos.

O que a clínica oferece

Consulta com cirurgião vascular — avaliação clínica completa das artérias e veias.

Ecodoppler venoso e arterial, com laudo — realizado na própria clínica, quando indicado e quando coberto pelo plano.

Tratamento de varizes com endolaser — realizado por dentro da veia, em regime ambulatorial, com anestesia local e sedação. O paciente vai para casa no mesmo dia.

Flebectomia — retirada das varizes calibrosas por microincisões.

Tratamento de vasinhos — aplicações e laser transdérmico.

Drenagem com compressão pneumática — indicada em quadros de edema e linfedema.

Curativos especiais para feridas de difícil cicatrização.

Casos que exijam outra abordagem são conduzidos em regime hospitalar, com internação, pela mesma equipe que acompanha você aqui.

Três coisas que fazem diferença no dia a dia

Consulta, exame e procedimento no mesmo lugar. Você não precisa percorrer endereços diferentes para ser avaliado, examinado e tratado. Isso reduz o tempo entre a queixa e a solução, que costuma ser o maior atraso no tratamento vascular.

Equipamentos próprios, não alugados nem compartilhados. O ecodoppler, o endolaser e o laser transdérmico ficam na clínica. Não dependemos de agenda de equipamento de terceiros para marcar o seu procedimento.

Acompanhamento com os mesmos médicos. Quem avalia, quem realiza o exame, quem trata e quem acompanha depois é a mesma equipe. Ninguém precisa recontar a própria história a cada etapa.

Plano de Saúde:

Afisvec, Ajuris, Amil, Assefaz, Bacen, Bradesco, Care Plus, Coopersinos, Fas, GEAP, Life Empresarial, Medservice, Omint, Petrobras, Plan-Assiste (Ministério da União), Saúde Caixa, Saúde Pas, Saúde Rural, Sameisa, Select, Tacchimed, Usisaúde e Unimed.

Onde nos encontrar

Fluir Centro Vascular Av. Theodomiro Porto da Fonseca, 99 — Centro, São Leopoldo/RS CEP 93010-305

Telefone: (51) 3376-3400 WhatsApp: (51) 99702-5053 E-mail: fluirclinicavascular@gmail.com Instagram: @fluirvascular

Horário de atendimento: dias úteis, das 8h às 18h, sem intervalo.

A clínica tem estacionamento próprio, recepção ampla, três consultórios, sala de procedimentos e sala de ecografia.

Agende sua consulta

Se você tem varizes, dor nas pernas, uma ferida que não fecha, ou recebeu um diagnóstico vascular e quer entender o que ele significa no seu caso — a consulta é onde isso vira um plano.

[Agendar consulta]

Dr. Guilherme Luis Fernandes Médico Cirurgião Vascular — Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular CRM/RS 41182 — RQE 36755 — RQE 38667